界面新聞記者 | 黃景源

界面新聞編輯 | 劉素楠

近日，上海市民政局發(fā)布《關(guān)于積極推動本市家庭照護床位規(guī)范發(fā)展的實施意見》，目標(biāo)是建立健全家庭照護床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理和運行機制，到2025年，全市家庭照護床位新增服務(wù)對象8000人。

家庭照護床位是指依托符合條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，以家庭照護為基礎(chǔ)，以居家環(huán)境適老化改造、智能化管理為支撐，將專業(yè)照護服務(wù)延伸至老年人家中，使老年人在家享受“類機構(gòu)”專業(yè)照護服務(wù)的一種養(yǎng)老服務(wù)模式。

上海是全國最早進入老齡化且老齡化程度最高的城市，面對日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求，上海大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老，加強家庭養(yǎng)老支持措施。

2019年底，上海市民政局會同市醫(yī)保局、市財政局聯(lián)合印發(fā)《上海市開展家庭照護床位試點方案》，在中心城區(qū)的16個街道開展家庭照護床位試點服務(wù)，委托轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)將專業(yè)照護服務(wù)延伸至老人“床邊”。

黃浦區(qū)老西門街道是上海老齡化和高齡化相對突出的區(qū)域，轄區(qū)內(nèi)的“快樂頤養(yǎng)老”品牌成立于2012年，是上海市養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會常務(wù)理事單位、上海市首批“家庭照護床位”試點單位。

今年65歲的王勇因小兒麻痹落下殘疾，日常依靠電動輪椅行動。兩年前，愛人不慎從閣樓摔下來。因兒子在國外生活不便照顧，王勇便從老西門街道家庭照護床位服務(wù)中心購買了計時照護服務(wù)。

經(jīng)過評估溝通后，服務(wù)中心派出由護士、護理員、養(yǎng)老管家組成的專業(yè)團隊，照顧王勇愛人至其康復(fù)。在此期間，服務(wù)中心護理部主任、護士楊春花定期上門測量血壓、血糖等生理指標(biāo)，并為王勇愛人進行術(shù)后護理。

照護服務(wù)結(jié)束后，楊春花與王勇夫婦也成為了朋友。平時楊春花會順路幫王勇夫婦量量血壓，陪兩位老人聊聊天?！巴醪f以后養(yǎng)老就靠我們了。我告訴他，你現(xiàn)在身體健康，還早著嘞?！?/p>

“快樂頤養(yǎng)老”負責(zé)人王海水透露，事實上，試點初期，這一工作的開展情況不盡如人意。

一方面，家庭照護床位收費較低，沒有既定標(biāo)準(zhǔn)可參考，不少養(yǎng)老機構(gòu)積極性不高。另一方面，相當(dāng)一部分老人沒有形成購買意愿，認為該項服務(wù)與保姆、小時工無異，而且收費更高，有些望而卻步。

2021年，在黃浦區(qū)民政局的指導(dǎo)下，老西門街道、五里橋街道兩個試點街道加大扶持力度，為社區(qū)老人提供為期6個月的惠民補貼，再加上機構(gòu)本身的優(yōu)惠，家床服務(wù)最低價格為360元/月。

此外，上海自2017年起在全國率先試點長期護理保險制度（簡稱“長護險”），至今已有近500家長護險定點居家護理服務(wù)機構(gòu)，為全市30余萬居家長期失能老人提供長護險照護服務(wù)。符合長護險申請條件的老人，也可以通過長護險來支付家床服務(wù)中長護險服務(wù)的部分，以此減輕經(jīng)濟壓力。

王海水表示，試點至今，該機構(gòu)已為老西門轄區(qū)內(nèi)500多戶家庭提供家庭照護床位服務(wù)，目前正接受服務(wù)的家庭有300家左右，老人平均年齡81歲，以獨居老人為主。

“居家養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老院的服務(wù)場景完全不同?！?span>王海水說，對居家養(yǎng)老而言，服務(wù)對象除了老人，還有老人家屬，他們的需求綜合且多元，有時候光靠護理員沒有辦法解決問題。因此，用一個專業(yè)團隊服務(wù)一個老年家庭，這比單打獨斗的效率、質(zhì)量都要高很多。

界面新聞了解到，目前老西門街道家床服務(wù)分為住家照護、計時照護兩大類。前者由住家護理員上門照護老人，服務(wù)內(nèi)容包括居家環(huán)境清潔、洗衣做飯、喂飯、上下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練等，服務(wù)時長15-24小時不等，老人及家屬可按需定制服務(wù)內(nèi)容。計時服務(wù)則包括代醫(yī)、代配藥、陪老人聊天外出等。

“老人年紀(jì)大了，覺得自己沒有用了，就會喪失對生活的信心?！?/span>楊春花日常主要負責(zé)管理和培訓(xùn)護理員的專業(yè)技能，監(jiān)測老人的基礎(chǔ)健康生理指標(biāo)。她說，如果是偏癱的老人，住家護理員就會有意地訓(xùn)練老人自己吃飯，自己穿脫衣服，自己用手杖走路，康復(fù)訓(xùn)練的目的是讓老人不要喪失還殘存的生活技能。

“有些老人蠻孤獨的，他們喜歡我們上門?！睏畲夯ㄕf，有的老人會為護士管家上門服務(wù)的數(shù)十分鐘精心準(zhǔn)備，比如提前十分鐘到門口準(zhǔn)備迎接，還有阿姨會特意挑一件好看的衣服，臨走的時候，他們會送到門口，叫護士管家“下次還來”。

今年年初，老西門街道在上海首家家庭照護床位服務(wù)中心的基礎(chǔ)上，設(shè)立了上海首個“24小時老年人應(yīng)急服務(wù)中心”。

界面新聞在該應(yīng)急服務(wù)中心觀察到，里面配有數(shù)據(jù)監(jiān)測大屏和應(yīng)急服務(wù)值班室，可以24小時響應(yīng)老年人安全預(yù)警。同時，還配備了常用生理檢測儀器、應(yīng)急藥品與急救包等。

楊春花說，一旦老人身體不適，摁下床頭呼叫設(shè)備后，服務(wù)團隊就會在15分鐘內(nèi)趕到老人家中。此外，部分老人家中還安裝了離床感應(yīng)、體征監(jiān)測、定位等傳感設(shè)備，應(yīng)急服務(wù)中心可以遠程監(jiān)測老人是否及時入睡、開門關(guān)門等日常情況。

上海市民政局表示，經(jīng)過近四年實踐，家庭照護床位試點在一定程度上滿足老年人不想離家、又渴望機構(gòu)專業(yè)照護服務(wù)的需求。

以黃浦區(qū)為例，今年全區(qū)已新增家庭照護床位簽約600余戶，累計服務(wù)量達1200余戶。據(jù)報道，截至目前上海已有3000多人次使用了家床服務(wù)。

但是，這與上海老年人口基數(shù)大、高齡人口增長快的現(xiàn)實需求相比，仍存在巨大缺口。

在前期試點的基礎(chǔ)上，近日，上海發(fā)文明確積極推動家庭照護床位規(guī)范發(fā)展，提出建立健全家庭照護床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理和運行機制，到2025年，家庭照護床位新增服務(wù)對象8000人，服務(wù)保障能力和水平進一步增強，老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求得到進一步滿足。

與此同時，上海將建立統(tǒng)一的家庭照護床位服務(wù)信息平臺，發(fā)布家庭照護床位服務(wù)合同范本，逐步形成家庭照護床位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。