界面新聞?dòng)浾?| 趙孟
界面新聞編輯 | 翟瑞民
在中國(guó)社會(huì)老齡化持續(xù)加深，應(yīng)對(duì)老齡化成為國(guó)家戰(zhàn)略的背景下，客觀把握老年人養(yǎng)老意愿變化特點(diǎn)，對(duì)于制定精準(zhǔn)的養(yǎng)老政策至關(guān)重要。
近期，中國(guó)人口與發(fā)展研究中心助理研究員張莉和北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授陸杰華發(fā)表的一篇論文，對(duì)近20年來(lái)中國(guó)老年人的養(yǎng)老意愿變遷做出了梳理和解釋。論文全名為《中國(guó)老年人養(yǎng)老意愿變遷研究》，發(fā)表在《晉陽(yáng)學(xué)刊》2023年第3期。文章指出，總體上看，近20年來(lái)，中國(guó)老年人養(yǎng)老意愿以家庭養(yǎng)老為主，靠子女養(yǎng)老的意愿呈下降趨勢(shì)，自我養(yǎng)老意愿上升。
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，從2000年到2022年，中國(guó)60歲及以上人口從1.3億人上升到2.8億人，占比從10.1%上升到19.8%；65歲以上人口從8821萬(wàn)人增長(zhǎng)到2.1億人，占比從7.0%上升到 14.9%，老齡化進(jìn)程持續(xù)加深。
該項(xiàng)研究在中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)中，以“老年人”“養(yǎng)老意愿”“理想居住安排”“照料偏好”為關(guān)鍵詞，檢索時(shí)間設(shè)定為2000年1月1日至2022年10月31日，期刊類(lèi)型為北大核心、CSSCI，統(tǒng)計(jì)發(fā)表文獻(xiàn)的年份、地區(qū)、機(jī)構(gòu)和作者分布。檢索日期為2022年11月1日。從初步文獻(xiàn)檢索結(jié)果看，在設(shè)定的檢索時(shí)段內(nèi)，有關(guān)老年人和養(yǎng)老的文獻(xiàn)共約700篇，發(fā)文量呈總體遞增趨勢(shì)。分時(shí)段看，2000-2010年發(fā)文量緩慢上升，2010-2018年發(fā)文量迅速增加，2018年左右達(dá)到高峰，近年來(lái)呈現(xiàn)緩慢下降趨勢(shì)。
該項(xiàng)研究將篩選后的66篇文獻(xiàn)進(jìn)行編碼，提取第一作者、發(fā)文年份、數(shù)據(jù)收集年份、地區(qū)、城鄉(xiāng)、年齡、樣本量、養(yǎng)老意愿等信息，形成數(shù)據(jù)庫(kù)。研究發(fā)現(xiàn)，從總體看，中國(guó)老年人的養(yǎng)老意愿呈現(xiàn)多樣化的發(fā)展趨勢(shì)，具體表現(xiàn)為以下三個(gè)方面的鮮明特征。
第一，老年人靠子女養(yǎng)老的意愿呈下降趨勢(shì)，自我養(yǎng)老意愿上升。根據(jù)社會(huì)行動(dòng)理論，老年人的養(yǎng)老意愿是在不同的經(jīng)濟(jì)、文化約束下做出的理性選擇，目的是實(shí)現(xiàn)自身福利效應(yīng)最大化。在平均預(yù)期壽命和健康預(yù)期壽命延長(zhǎng)、家庭子女?dāng)?shù)量減少的現(xiàn)實(shí)情況下，老年人自我養(yǎng)老意愿增強(qiáng)是理性選擇的結(jié)果。已有研究發(fā)現(xiàn)，2010年同2000年相比，中國(guó)老年人獨(dú)居人數(shù)和比例明顯增加。
第二，中國(guó)老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿也呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，但是變化趨勢(shì)較為緩慢。雖然老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿呈增加趨勢(shì)，但老年人對(duì)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的意愿并沒(méi)有一些研究中的那么高。國(guó)外相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，2000年65歲及以上美國(guó)老年人中居住在養(yǎng)老院的人口占4.5%，從趨勢(shì)看，美國(guó)高齡老人數(shù)量不斷增加，但入住養(yǎng)老院的比例持續(xù)降低，主要原因是在入住養(yǎng)老院之前，老年人有更多的養(yǎng)老選擇，老年人只在身體最為虛弱或最無(wú)法自理的狀態(tài)下才選擇養(yǎng)老院。從實(shí)際來(lái)看，中國(guó)當(dāng)前居住在養(yǎng)老院的老年人主要以失能、半失能狀態(tài)為主，對(duì)密集型照料服務(wù)和醫(yī)療健康服務(wù)需求較大。
第三，城鄉(xiāng)老年人養(yǎng)老意愿存在一定差異。農(nóng)村老年人總體仍然具有較高的子女養(yǎng)老意愿，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老意愿呈下降趨勢(shì)，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿呈上升趨勢(shì)；而城市老年人對(duì)子女養(yǎng)老的意愿呈下降趨勢(shì)，對(duì)社區(qū)、機(jī)構(gòu)等社會(huì)化養(yǎng)老模式呈逐漸上升趨勢(shì)。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村老年人個(gè)體觀念仍較為傳統(tǒng)，“多子多?！钡膫鹘y(tǒng)經(jīng)驗(yàn)使得子女越多的老年人越傾向于家庭養(yǎng)老；城市老年人相比農(nóng)村老年人更為獨(dú)立，他們擁有更高的儲(chǔ)蓄、更高的教育水平和更高的現(xiàn)代技術(shù)使用度，并且生活在擁有較為完善的公共照料設(shè)施和服務(wù)的社區(qū)中，也不愿意成為子女的照料負(fù)擔(dān)，因此他們更愿意選擇社會(huì)化養(yǎng)老模式。
研究人員指出，養(yǎng)老意愿作為老年人對(duì)自身老年生活的主觀愿望，其影響因素是多維度的。上述中國(guó)老年人養(yǎng)老意愿變遷既具有階段穩(wěn)定性，又具有時(shí)期變化性，主要受到文化傳統(tǒng)、現(xiàn)代化進(jìn)程和結(jié)構(gòu)性因素等綜合影響。文化觀念是老年人家庭養(yǎng)老意愿形成的基礎(chǔ)。中國(guó)具有家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)，儒家文化中有關(guān)“養(yǎng)兒防老”等孝道倫理構(gòu)成老年人家庭養(yǎng)老意愿的文化基礎(chǔ)。隨著時(shí)代發(fā)展，“孝”的內(nèi)涵不斷變化，父母對(duì)子女養(yǎng)老的道德壓力有所緩解，子女也采用經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉等多種形式來(lái)表達(dá)“孝”。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年后，其養(yǎng)老觀念具有較大改變，從“依賴”變?yōu)椤蔼?dú)立”。
受現(xiàn)代化進(jìn)程的影響，中國(guó)養(yǎng)老環(huán)境也發(fā)生了變化，家庭小型化、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)化在一定程度上削弱了家庭的養(yǎng)老功能和老年人家庭養(yǎng)老意愿，改變了中國(guó)傳統(tǒng)家庭中的“養(yǎng)育—贍養(yǎng)”反饋模式。
結(jié)構(gòu)性因素對(duì)養(yǎng)老意愿的影響正在日益增大。老年人養(yǎng)老意愿和社會(huì)結(jié)構(gòu)性因素緊密相關(guān)。在西方社會(huì)，老年人養(yǎng)老意愿和政府福利體系指向具有顯著相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，生活在可用養(yǎng)老資源缺乏、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施薄弱國(guó)家的老年人更傾向于選擇家庭照料，而在以正式照料為主的福利國(guó)家體系中，政府承擔(dān)了老年人養(yǎng)老的主要責(zé)任，其老年人的社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老意愿也相對(duì)較強(qiáng)。
該論文指出，進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系，從單一的家庭養(yǎng)老逐步轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、市?chǎng)、社會(huì)、家庭等多元主體的養(yǎng)老模式，促使老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的意愿隨時(shí)期呈上升趨勢(shì)。但是，城鄉(xiāng)間資源分布不均衡對(duì)老年人養(yǎng)老意愿的影響超過(guò)省份和社區(qū)差異的影響。在養(yǎng)老政策和服務(wù)保障上，農(nóng)村老年人在保障待遇水平和接受照護(hù)服務(wù)上和城市老年人存在較大差距，農(nóng)村老年人依然以家庭養(yǎng)老為主，而城市老年人對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老等模式隨時(shí)期呈上升趨勢(shì)。