界面新聞?dòng)浾?| 陳楊 唐卓雅
界面新聞編輯 | 謝欣
4月3日下午,北京大學(xué)人民醫(yī)院發(fā)布訃告,沉痛悼念陸道培院士。
據(jù)訃告,中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)人民醫(yī)院原內(nèi)科主任、北京大學(xué)血液病研究所創(chuàng)始所長(zhǎng)陸道培因病醫(yī)治無效,于2025年4月2日16時(shí)58分在北京逝世,享年93歲。
陸道培是國(guó)內(nèi)著名血液病學(xué)和造血干細(xì)胞移植專家,被業(yè)內(nèi)稱為中國(guó)“造血干細(xì)胞移植之父”。其于1981年創(chuàng)建北京大學(xué)血液病研究所并擔(dān)任所長(zhǎng),1986年任北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科主任、北京大學(xué)血液病國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科帶頭人(首席專家)。
1992年,他發(fā)起創(chuàng)建中華骨髓庫(kù),1996年建立國(guó)內(nèi)首家臍帶血庫(kù),同年當(dāng)選中國(guó)工程院院士,2000年任中華醫(yī)學(xué)會(huì)血液學(xué)分會(huì)主任委員。
造血干細(xì)胞移植這一治療手段主要針對(duì)血液系統(tǒng)惡性疾病,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤;以及造血功能或免疫功能缺陷性疾病,如再生障礙性貧血。其中,患者對(duì)供體的排異反應(yīng)和供體來源則制約著該治療手段的臨床運(yùn)用。
1964年,陸道培成功完成國(guó)內(nèi)首例異體同基因骨髓移植,也就是配型相同、同卵雙胞胎之間的骨髓移植。該案例也成為亞洲第一例、世界第四例移植成功病例,更是全球范圍內(nèi)術(shù)后生存時(shí)間最長(zhǎng)的成功案例。
相較于同卵雙胞胎,即使是配型成功的同胞兄弟姐妹,患者對(duì)供體也會(huì)產(chǎn)生排異,異基因骨髓移植則是下一個(gè)難題。到1981年,陸道培成功完成國(guó)內(nèi)首例HLA(人類白細(xì)胞抗原)相合異基因骨髓移植,從而使眾多白血病患者重獲新生。至此,中國(guó)造血干細(xì)胞移植事業(yè)也開始走向成熟。
但基于中國(guó)小家庭的國(guó)情,配型相同的同胞異基因供體數(shù)量仍然相當(dāng)有限。因此在1992年,陸道培發(fā)起建立了中華骨髓庫(kù),即“中華非血緣關(guān)系骨髓移植供者資料檢索庫(kù)”。
據(jù)2012年發(fā)表于《 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)》的《“我要領(lǐng)軍,而不是跟風(fēng)”——專訪我國(guó)造血干細(xì)胞移植之父陸道培院士》一文,,建立骨髓庫(kù)后,約40%需要移植的白血病患者可在骨髓庫(kù)里找到相合供者,但仍有60%的等待移植的患者找不到供者。
對(duì)于這部分病人,陸道培先在1991年成功進(jìn)行了親緣HLA半相合的造血干細(xì)胞移植。到2002年,其開始大規(guī)模進(jìn)行親緣半相同的造血干細(xì)胞移植的臨床應(yīng)用,并建立了GIAC方案(一種使用強(qiáng)力免疫抑制來預(yù)防移植物失敗和移植物對(duì)抗宿主疾病(GVHD)的方案),使得半相同移植與同胞相合移植的結(jié)果相當(dāng)。
從來源看,除骨髓移植外,外周血造血干細(xì)胞、臍帶血造血干細(xì)胞同樣有作為移植來源的可能。1996年,陸道培在國(guó)內(nèi)首先成功開展了異基因外周血干細(xì)胞移植,同年又以紐約臍帶血庫(kù)為藍(lán)本,在北京建立了國(guó)內(nèi)首家臍帶血庫(kù),并在1998年首先成功完成非血緣異基因骨髓移植和同胞臍血造血干細(xì)胞移植。
此外,陸道培還首先證明硫化砷類藥物對(duì)急性早幼粒細(xì)胞白血病有卓效;首先報(bào)告紫草及提取物對(duì)血管性紫癲與靜脈炎有顯著療效;首先應(yīng)用細(xì)胞免疫治療方法治療急性白血病,并取得顯著療效;在國(guó)內(nèi)首先發(fā)現(xiàn)三種遺傳性血液疾患。
除了學(xué)術(shù)研究和貢獻(xiàn),陸道培也投身于國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)界。
1997年,國(guó)家提出社會(huì)力量和個(gè)人可以開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),并將其定位為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的補(bǔ)充力量,陸道培也由此萌生了辦一家醫(yī)院的想法。最早在2001年,其在北京市海淀區(qū)的航天中心醫(yī)院里租了兩層樓,以病房的形式開展醫(yī)療活動(dòng)。
2012年,租期到期后,陸道培將醫(yī)院搬到了河北燕郊,與燕達(dá)集團(tuán)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議共同設(shè)立河北燕達(dá)醫(yī)院陸道培血液·腫瘤中心。同年,陸道培成立了陸道培醫(yī)療集團(tuán)。
發(fā)展至今,陸道培醫(yī)療集團(tuán)成為一家專注于血液病及腫瘤治療、科研、教學(xué)為一體的民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán),旗下?lián)碛?家醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別為河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院、北京陸道培醫(yī)院、北京陸道培血液病醫(yī)院、上海新道培血液病醫(yī)院,擁有病床共計(jì)1166張。
據(jù)陸道培醫(yī)療官網(wǎng),陸道培醫(yī)院的造血干細(xì)胞移植科是國(guó)際上非?;钴S的移植中心之一,每年完成的造血干細(xì)胞移植數(shù)量占全國(guó)總移植量的近10%,每年完成的難治復(fù)發(fā)及挽救性造血干細(xì)胞移植例數(shù)居國(guó)內(nèi)前列,使得親緣半相同移植取得了與非血緣移植和同胞相合移植相媲美的結(jié)果。2024年移植病例1470例;親緣半相同移植1048例,占70%以上;非血緣移植227例;親緣全合移植142例;非血緣臍血移植22例;自體移植31例。陸道培醫(yī)療團(tuán)隊(duì)自2015年7月開展CAR-T臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,截止2024年12月,已完成2424例患者入組CAR-T臨床試驗(yàn)。
自2023年起,陸道培醫(yī)療集團(tuán)3次赴港上市。最近一次是在2024年1月,陸道培醫(yī)療集團(tuán)在港交所遞交招股書,中信證券、招銀國(guó)際及麥格理為其聯(lián)席保薦人。但后續(xù)未有進(jìn)展,該招股書也已進(jìn)入失效狀態(tài)。
陸道培醫(yī)療在招股書中表示,由于血液病治療的復(fù)雜性以及較高的技術(shù)門檻,公司主要與大型三級(jí)公立綜合醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)。根據(jù)弗若斯特沙利文的資料,就2022年的收入而言,公司是中國(guó)最大的血液病醫(yī)療服務(wù)提供商,市場(chǎng)份額為6.4%;按2022年的造血干細(xì)胞移植病例數(shù)計(jì)算,公司是中國(guó)第二大的造血干細(xì)胞移植參與者。
不過,陸道培醫(yī)療集團(tuán)尚未實(shí)現(xiàn)盈利。據(jù)陸道培醫(yī)療集團(tuán)最新招股書,2020年到2022年,公司的營(yíng)收分別為11.62億元、13.70億、16.77億元;凈虧損分別為1.22億元、4.08億元、5.47億元。2023年前九個(gè)月,陸道培醫(yī)療集團(tuán)虧損0.88億元,累計(jì)虧損超10億元。
其中,最早開始運(yùn)營(yíng)的河北燕達(dá)陸道培醫(yī)院為公司貢獻(xiàn)了絕大部分收入。2020年至2022年,該醫(yī)院的營(yíng)收分別為10.6億元、10.7億元、11億元。
北京陸道培醫(yī)院亦莊院區(qū)2018年開始運(yùn)營(yíng),2022年才開始產(chǎn)生毛利及正毛利率。北京陸道培醫(yī)院順義院區(qū)在2020年6月開業(yè),在招股書披露的報(bào)告期內(nèi)尚未開始錄得毛利。上海新道培血液病醫(yī)院去年6月才開始運(yùn)營(yíng)。