記者 | 張倩楠

編輯 | 翟瑞民

伴隨新冠肺炎疫情在全球流行，猴痘疫情傳播范圍正在慢慢擴大，成為人類健康的新威脅。

世界衛(wèi)生組織近日宣布，猴痘疫情已構(gòu)成“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”，這是該組織針對全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)出的最高級別警報。對此，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友2022年7月25日發(fā)文表示，猴痘傳入中國大陸只是時間問題。

吳尊友透露，截至7月21日，已有75個國家和地區(qū)向世衛(wèi)組織報告了超過1.6萬例猴痘病例，包括5例死亡病例。“世衛(wèi)組織把猴痘疫情放在與新冠疫情相同等級的警報級別，也希望這一警報，能夠促進各成員國對于猴痘疫情的重視，并著手準備應對已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生的猴痘疫情。”吳尊友表示。

對于猴痘疫情的輸入風險，我國已未雨綢繆。6月14日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《猴痘診療指南（2022年版）》，要求提高醫(yī)療機構(gòu)診療猴痘能力。7月1日，國家衛(wèi)健委又印發(fā)《猴痘防控技術(shù)指南（2022年版）》對猴痘的預防、診斷以及疾病控制進行指導。

“中國出現(xiàn)猴痘輸入性病例的可能性不能完全排除，但猴痘造成大范圍傳播的可能性較小”，華中科大同濟醫(yī)學院流行病學教授魏晟告訴界面新聞，一方面是因為猴痘病毒的主要宿主為嚙齒動物，感染動物與猴痘感染者是猴痘的主要傳染源，而且一般都是通過密切接觸傳播，這種特殊的傳播方式限制了猴痘的傳播范圍；另一方面，我國針對新冠肺炎疫情的防控措施對于防范猴痘的人際傳播也能起到一定作用。

吳尊友在其文章中介紹，猴痘主要通過人接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。猴痘病毒通過飛沫傳播尚待進一步證實，但不會通過氣溶膠傳播。

吳尊友認為，猴痘歷史上并不是一種性傳播疾病，但歐美國家報告病例中，約95%的病例經(jīng)由性行為感染猴痘，其中，男-男性接觸者的猴痘感染風險最高。中國大陸最早受到猴痘疫情襲擊的極有可能會是男-男性行為人群，然后，向其他人群擴散。由于傳播方式限制，其傳播速度、波及的人群范圍，遠遠不會像新冠肺炎那樣流行。

國家感染病臨床研究中心、深圳第三人民醫(yī)院院長、首屆深圳市疫情防控公共衛(wèi)生專家組組長盧洪洲教授向界面新聞介紹，其團隊牽頭、聯(lián)合上海復旦大學及英國帝國理工學院進行的研究顯示，此次暴發(fā)的猴痘男-男性行為人群確診病例的臨床表現(xiàn)不一，許多病例的癥狀并不典型。

盧洪洲介紹，研究發(fā)現(xiàn)，因為猴痘的一些皮疹表現(xiàn)和某些性傳播疾病的皮疹很相似，男-男性行為人群的猴痘誤診率可能比普通人群更高，導致猴痘確診或者疑似病例不能被及時發(fā)現(xiàn)、隔離和治療，增加了人群傳播風險。另一方面，男-男性行為群體中人群互動性高的特點也使得他們在感染猴痘后有更高的傳播風險。

盧洪洲表示，在防控猴痘疫情時，對男-男性行為人群進行猴痘相關(guān)知識的宣傳教育將有助于病例早期發(fā)現(xiàn)和報告。同時，應建立完善的疾病監(jiān)測系統(tǒng)，以實現(xiàn)猴痘病例的早期發(fā)現(xiàn)和密切接觸人群追蹤。

魏晟介紹，目前外防輸入主要是入境人員的監(jiān)測。7月24日，海關(guān)總署發(fā)布關(guān)于防止猴痘疫情傳入我國的公告指出，來自猴痘疫情發(fā)生國家的人員，如接觸過猴痘病例或出現(xiàn)發(fā)熱、身體大范圍皮疹等癥狀，入境時應主動向海關(guān)申報。此外，來自猴痘疫情發(fā)生國家且有染疫或染疫嫌疑的交通運輸工具的承運人以及集裝箱、貨物的貨主等責任人，應按規(guī)定程序?qū)嵤┬l(wèi)生處理。

中國疾控中心病毒病所所長許文波6月9日曾在新聞發(fā)布會上表示，中國疾病預防控制中心病毒病所建立了針對猴痘病毒基因雙靶標的實時熒光PCR方法，已經(jīng)在非洲塞拉利昂對其敏感性和特異性進行了驗證。所以，我國有能力通過對疑似輸入病例的臨床標本檢測，及時發(fā)現(xiàn)潛在輸入的猴痘病例。

猴痘是否有可能與新冠肺炎疊加感染？魏晟介紹，從國外的經(jīng)驗來看有可能會疊加，因為猴痘與新冠肺炎是兩種不同類型的傳染病，彼此之間并沒有交叉保護的作用。此前美國曾出現(xiàn)一名男子同時感染新冠病毒和猴痘病毒的病例。但盧洪洲表示，這種同時感染的情況仍屬個案。

魏晟介紹，天花疫苗對于猴痘有交叉保護作用，沒有接種過的人群對于猴痘普遍易感。從預防措施看，主要是避免接觸潛在感染動物或可能感染的人群，同時，對污染物品、環(huán)境進行消毒可以有效預防猴痘傳播。另外要做好監(jiān)測以及疫苗的準備，在風險增高的情況下可以考慮對易感人群進行疫苗接種，但目前我國風險還是相對比較低的。

界面新聞注意到，國家衛(wèi)健委發(fā)布猴痘監(jiān)測和防控技術(shù)指南后，為提高猴痘疫情應對和防治能力，各地已加強對疾控系統(tǒng)、醫(yī)療系統(tǒng)的技術(shù)培訓，包括猴痘防控技術(shù)要點、流行病學調(diào)查及密接管理、猴痘實驗室檢測等方面，進一步強化傳染病預防、診療及救治能力。