界面新聞?dòng)浾?| 張倩楠
界面新聞編輯 | 翟瑞民
近期，流感高發(fā)引起廣泛關(guān)注。2023年3月20日，據(jù)中國(guó)疾控中心官方微信公眾號(hào)消息，中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，此次流感活動(dòng)水平在2023年2月初開始升高，2月底后上升趨勢(shì)明顯，到3月中旬已經(jīng)進(jìn)入高峰期。
“雖然目前整體仍處于高位，但我們也監(jiān)測(cè)到有幾個(gè)省份流感活動(dòng)高峰已經(jīng)出現(xiàn)拐點(diǎn)，開始下降。”王大燕表示。
王大燕介紹，流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，主要指由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可造成每年的季節(jié)性流行和不定期的全球流感大流行，雖然流感病毒的型別和亞型眾多，但在人群中能夠?qū)е录竟?jié)性流行的就是甲型H1N1、H3N2亞型和乙型流感病毒。
據(jù)中國(guó)疾控中心3月16日發(fā)布的中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)，2023年第10周（3月6日-3月12日），我國(guó)南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率上升趨緩，季節(jié)性甲型H1N1亞型流感病毒為主，季節(jié)性甲型H3N2亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比仍處于高位，個(gè)別省份出現(xiàn)下降。共報(bào)告807起流感樣病例暴發(fā)疫情。
中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)顯示，2023年第10周，南方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的ILI%（流感樣病例百分比）為10.1%，高于前一周水平（7.6%），高于2020-2022年同期水平（2.9%，2.4%和 3.8%）。
2023年第10周，北方省份哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的ILI%為8.7%，高于前一周水平（7.4%），高于2020-2022年同期水平（2.9%，1.7%和2.5%）。
王大燕介紹，2023年較往年約晚2個(gè)月進(jìn)入流感流行季。既往我國(guó)秋冬季流感流行季一般從11月底左右開始，次年1月達(dá)到高峰，持續(xù)到3月左右。2022年12月至2023年1月，恰逢新冠病毒在流行，防控新冠的措施同時(shí)對(duì)季節(jié)性流感防控也非常有效，使得流感等其他呼吸道病毒流行受到一定程度壓制。
同時(shí)，由于大多數(shù)人群感染新冠病毒后會(huì)自覺居家、錯(cuò)峰上班或停工，大部分中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放假，減少了人群聚集和病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致2022年底流感活動(dòng)水平較低，未出現(xiàn)流感季節(jié)性流行。
王大燕表示，近3年甲型H1N1亞型流感病毒未在我國(guó)流行，甲型H3N2亞型和乙型流感未造成全國(guó)范圍的高水平流行。公眾普遍降低了對(duì)流感的防控意識(shí)，流感疫苗接種率較低，導(dǎo)致人群，尤其是兒童，對(duì)甲型H1N1流感病毒的預(yù)存免疫力降低。2023年初對(duì)新冠病毒感染實(shí)行“乙類乙管”后，國(guó)際國(guó)內(nèi)人員流動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)常態(tài)化，以甲型H1N1亞型為主的流感活動(dòng)造成了我國(guó)春季流感高峰。
這一輪流感高峰何時(shí)結(jié)束？據(jù)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端3月19日消息，多家醫(yī)院表示甲流就診患者有所減少。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，“本周前來就診的甲流患者有所下降，大概少了10%-20%左右，甲流感染的高峰應(yīng)該已經(jīng)過去，病例數(shù)也在逐漸下降?！?/p>
不過，病毒學(xué)專家常榮山告訴界面新聞，個(gè)別省份流感樣病例百分比下降并不意味著全國(guó)流感流行程度已經(jīng)走到拐點(diǎn)。中國(guó)幅員遼闊，傳染病在不同地區(qū)間的流行程度也有較大差別。從2023年第10周中國(guó)流感監(jiān)測(cè)周報(bào)來看，南北方省份流感樣病例占門急診病例總數(shù)百分比仍呈上升趨勢(shì)，對(duì)于全國(guó)流感流行態(tài)勢(shì)的判斷還需要3月的最后2周數(shù)據(jù)才能看出端倪。
“但從流行病學(xué)的規(guī)律來說，隨著冬季流感季節(jié)的最后一個(gè)月，即4月的到來，溫度逐漸上升，北半球紫外線變強(qiáng)，流感的流行強(qiáng)度就會(huì)隨之下降。”常榮山說。
常榮山還表示，多年來流感流行期間，流行強(qiáng)度的鐘型曲線有“爬坡”也有“下坡”，從拐點(diǎn)出現(xiàn)到回落至較低流行水平需要一定的時(shí)間，這之間需要多久根據(jù)現(xiàn)在405家哨點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)據(jù)還不能下定論?！邦A(yù)計(jì)4月份，流感流行的強(qiáng)度會(huì)低于3月但是不低于2月份，我國(guó)北方高緯度地區(qū)，氣溫偏低的地區(qū)，流行有可能還會(huì)延續(xù)一段時(shí)間?！背s山說。
半北球夏季紫外線增強(qiáng)，流感活動(dòng)減弱，但仍可能出現(xiàn)流感流行。王大燕介紹，季節(jié)性流感也并不是只在秋冬季、冬春季流行，我國(guó)南方省份在夏季往往也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)夏季流感高峰，一般在6—7月期間達(dá)到高峰。常榮山介紹，我國(guó)夏季流感與南半球冬季流感流行高度相關(guān)，隨著國(guó)內(nèi)外人員交流往來，流感病毒主要通過氣溶膠，還有接觸傳播等方式“人傳人”，就會(huì)形成一個(gè)非季節(jié)性流行期的感染高峰。
王大燕表示，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，季節(jié)性流感在全球每年可導(dǎo)致300 萬(wàn)-500萬(wàn)的重癥和29萬(wàn)-65萬(wàn)呼吸道疾病相關(guān)死亡。兒童流感罹患率約為20%~30%，在高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達(dá)50%左右，高于成人。5歲以下特別是2歲以下的兒童是流感病毒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群不僅僅是兒童，也包括60歲以上的老人、慢性病患者、孕婦等。
“從實(shí)際感染情況來看，2022年12月份的新冠疫情期間，成年組占比最高，而流感流行高峰期15歲以下年齡組的病例數(shù)顯著高于其他年齡組，且流感造成的聚集性疫情也主要分布在學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)。” 王大燕說。
常榮山表示，從2022-2023年流感流行季的現(xiàn)有數(shù)據(jù)分析，去年秋天流感疫苗的接種率不理想，加之新冠病毒處于低流行水平后，人們的防護(hù)意識(shí)大為減弱。考慮到流感對(duì)于兒童、老人等脆弱人群的威脅，2023夏季與2023-24年冬季出現(xiàn)高于過去四年平均的流感流行將會(huì)是大概率事件，下一步要加強(qiáng)脆弱人群的常態(tài)化流感疫苗接種工作，做好個(gè)人防護(hù)，才能避免重癥及死亡。