文 | 單爍

保險(xiǎn)業(yè)是社會(huì)穩(wěn)定的保障期，是家庭幸福的保護(hù)神。而中國(guó)人壽鄄城縣支公司（以下簡(jiǎn)稱國(guó)壽鄄城支公司）就正在用實(shí)際行動(dòng)，積極承擔(dān)起保險(xiǎn)業(yè)特有的社會(huì)責(zé)任，為鄄城百姓的幸福平安生活保駕護(hù)航。

家住鄄城縣舊城鎮(zhèn)的76歲李愛芝老人，就是國(guó)壽鄄城支公司貼心服務(wù)的受益人之一。此前，這位老人常年為自費(fèi)購買治療高血壓、糖尿病藥品的醫(yī)保報(bào)銷問題耗神費(fèi)力。國(guó)家將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的高血壓、糖尿病用藥納入報(bào)銷范圍后，中國(guó)人壽舊城鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站工作人員專程拜訪李愛芝，協(xié)助她通過手機(jī)視頻辦理了慢性病卡，讓她及時(shí)享受到基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診待遇，不但減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也打通了保險(xiǎn)便民最后一公里。

國(guó)壽鄄城支公司時(shí)刻把群眾的利益擺在公司最高位置，發(fā)揮行業(yè)職能作用，著力解決群眾所盼，政府所念，保險(xiǎn)所為的百姓急難愁盼的問題。針對(duì)在保險(xiǎn)服務(wù)中看到的患病群眾醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷難的問題，國(guó)壽鄄城支公司在上級(jí)公司的指導(dǎo)下，積極與縣醫(yī)保局聯(lián)合，開展了“政保合作”，以保險(xiǎn)服務(wù)的“小切口”，打通了醫(yī)保服務(wù)百姓最后一公里，作出了精彩服務(wù)大文章。這只是醫(yī)保便民服務(wù)的一個(gè)縮影，在山東鄄城像這樣的實(shí)例舉不勝舉。

搭建平臺(tái)，以知識(shí)“武裝”服務(wù)人員

醫(yī)療患病報(bào)銷的重點(diǎn)在農(nóng)村，多數(shù)是百姓。因此，搭建遍布城鄉(xiāng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)是保險(xiǎn)業(yè)高效便民服務(wù)的關(guān)鍵。

國(guó)壽鄄城縣支公司找準(zhǔn)切入點(diǎn)，抓住關(guān)鍵處，依托遍布全縣城鄉(xiāng)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，快速搭建構(gòu)建縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的便民服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全縣已建成以縣公司醫(yī)保服務(wù)大廳為核心，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站為主體，部分社區(qū)、村莊服務(wù)點(diǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)保服務(wù)體系，配備了專業(yè)服務(wù)能力強(qiáng)，親民度高、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的服務(wù)人員，為做到精準(zhǔn)服務(wù)，讓其具備更專業(yè)的素質(zhì)和服務(wù)能力。

此外，國(guó)壽鄄城縣支公司聯(lián)合縣醫(yī)保局、人社局精心制作了培訓(xùn)課件和操作指南，先后10余次集中培訓(xùn)和考試，并選派專人深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村圍繞城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保、政策性保險(xiǎn)理賠須知、慢性病卡辦理流程等和人民群眾息息相關(guān)的業(yè)務(wù)，進(jìn)行全方位政策宣講和實(shí)操培訓(xùn)，以硬核理論與實(shí)踐知識(shí)“武裝”服務(wù)人員。

為了提升保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)站人員還經(jīng)常兩兩結(jié)對(duì)主動(dòng)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)，講解大病醫(yī)保、學(xué)生保險(xiǎn)等政策，收取理賠資料、協(xié)助辦理理賠，幫助老年人辦理慢性病卡，幫助群眾辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)等業(yè)務(wù)，集“宣傳員”“代辦員”“服務(wù)員”于一身，讓服務(wù)觸角延伸到群眾身邊,使公司所做與群眾所需實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接。目前鄄城縣形成了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級(jí)統(tǒng)一的服務(wù)格局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)全覆蓋，群眾足不出村就可以享受到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、貼心的醫(yī)保服務(wù)，增加群眾的便利感、幸福感和滿意度。

強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)，打造服務(wù)品牌

既要扶上馬，還要送一程。國(guó)壽鄄城支公司持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)站工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、智能化建設(shè)，力爭(zhēng)讓更多的群眾了解醫(yī)保服務(wù)站的職能作用。

為此，國(guó)壽鄄城支公司聯(lián)合醫(yī)保局制定統(tǒng)一的服務(wù)項(xiàng)目清單、服務(wù)流程和經(jīng)辦時(shí)限，發(fā)放至社區(qū)鄉(xiāng)村家庭，達(dá)到群眾明白，患者清楚，為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷進(jìn)入快車道，提供幫助，他們還建立服務(wù)專員日、周、月、“綜合柜員制”等服務(wù)模式，還統(tǒng)一懸掛醫(yī)保標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、統(tǒng)一制作工牌、統(tǒng)一擺放宣傳資料，為高效規(guī)范服務(wù)提供了保障。

而國(guó)壽鄄城支公司對(duì)規(guī)范、精準(zhǔn)、貼心保險(xiǎn)服務(wù)體系多年來持之以恒的搭建和完善，已經(jīng)在讓越來越多的鄄城百姓享受到更具品質(zhì)、更為暖心的保險(xiǎn)服務(wù)：

舊城鎮(zhèn)的周林業(yè)常年在連云港做生意，卻因意外導(dǎo)致身體受傷，產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)27萬余元，而按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地治療規(guī)定可報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)。

國(guó)壽鄄城支公司舊城鎮(zhèn)營(yíng)銷服務(wù)部經(jīng)理陳士豪了解到這一情況，向周林業(yè)母親講解其可以享受合作醫(yī)療重大疾病第二次報(bào)銷政策，并將周林業(yè)的住院病歷等資料提交給到公司，公司審核后迅速給周林業(yè)報(bào)銷了7萬余元。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年以來，國(guó)壽鄄城支公司先后服務(wù)群眾 74.9萬人次，為群眾辦理醫(yī)療報(bào)銷42208筆，金額6238.36萬元。群眾的幸福感、獲得感、安全感大大增強(qiáng)。

唱出服務(wù)大戲，做出精彩華章。國(guó)壽鄄城支公司在保險(xiǎn)服務(wù)民生上，不斷探索，持續(xù)完善為民服務(wù)新舉措、持續(xù)加大服務(wù)創(chuàng)新、持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量，其做出的不懈努力正在讓公司不斷收獲來自從政府到百姓多方面的高度認(rèn)可。在今年《國(guó)壽護(hù)航鄉(xiāng)村振興》技能大賽中，國(guó)壽鄄城支公司榮獲一等獎(jiǎng)，同時(shí)被山東省財(cái)貿(mào)金融工會(huì)授予“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/p>

但國(guó)壽鄄城支公司仍未止步，未來它仍將以扎實(shí)的努力行動(dòng)，讓政保服務(wù)的蛋糕越做越大，并持續(xù)將保險(xiǎn)服務(wù)的文章做得更加精彩。